Le pied CMT typique présente une voûte haute, des orteils en griffe et une surface d'appui étroite. Le poids du corps se concentre donc sur quelques petits points : l'avant-pied, le talon, le dessus des orteils. C'est exactement là qu'apparaissent cornes, ampoules et plaies de pression.
Le second problème est la diminution de la sensibilité. Un caillou dans la chaussure, une couture qui frotte, de l'eau trop chaude : l'avertissement que reçoivent les autres, vous ne le recevez pas.
Le contrôle quotidien
Regardez vos pieds chaque jour, y compris la plante et entre les orteils. Si c'est difficile, utilisez un miroir ou demandez à quelqu'un. Vous cherchez des rougeurs qui ne s'estompent pas, des ampoules, des crevasses, une corne avec un noyau sombre et des ongles modifiés.
- Lavez à l'eau tiède et testez la température avec la main ou le coude, pas avec le pied.
- Séchez soigneusement, y compris entre les orteils.
- Hydratez la peau, mais pas entre les orteils.
- Coupez les ongles droit et pas trop court ; confiez-les à un podologue si vous les atteignez difficilement.
Cornes et points de pression
La corne n'est pas un souci esthétique mais un signal : il y a trop de pression à cet endroit. Ne la découpez pas vous-même et n'utilisez pas de pansements coricides à l'acide — avec une sensibilité réduite, le risque de créer une plaie est trop élevé. Un podologue l'enlève sans danger et peut dire d'où vient la pression.
Les chaussures
Dans la CMT, la chaussure n'est pas un détail mais un traitement. Ce à quoi être attentif :
- Assez de hauteur et de place à l'avant pour les orteils en griffe, sans que le pied glisse vers l'avant.
- Un contrefort de talon ferme et une semelle qui ne se plie pas en son milieu.
- Le moins de coutures intérieures possible au-dessus des points de pression.
- Des lacets ou du velcro, pour pouvoir maintenir le cou-de-pied.
- De la place pour une semelle ou une orthèse, si vous en portez.
Les chaussures neuves s'apprivoisent progressivement : la première heure, puis une demi-journée. Vérifiez vos pieds après chaque étape. Passez la main dans la chaussure avant de l'enfiler.
Consulter rapidement
Une plaie qui ne se referme pas en quelques jours, un pied rouge ou chaud, ou un liquide qui continue de s'écouler d'une ampoule : faites-le examiner. Les plaies d'un pied peu sensible cicatrisent plus lentement et s'infectent plus facilement.